Флюороз зубов. Причины, симптомы и лечение

При постоянном поступлении в организм фтора в процессе формирования зубов могут отмечаться их разнообразные поражения: пятнистость, испещренность эмали. Заболевание это называется флюороз и носит эпидемический характер.

Избыточное (свыше 2 мг/л) содержание фтора в питьевой воде (оптимальная концентрация фтора в воде в среднем 0,7—1,3 мг/л) приводит к развитию флюороза. Однако, прямой зависимости между содержанием фтора в питьевой воде и флюорозом не существует. При одинаковых концентрациях фтора в воде клиническая картина флюороза не во всех очагах тождественна. Но большое значение имеют пищевой режим, сроки проживания в очагах эндемического флюороза, географическая среда, социальные факторы, что может ослабить или усилить действие фтора.

Флюороз на эмали зубов

Флюороз характеризуется проявлением пятнистости только на эмали вновь прорезанных зубов (как следствие кумуляции повышенных количеств фтора твердыми тканями зубов в период их развития). Рисунок на эмали симметричен и точен на одноименных зубах противоположных сторон. Наблюдается также поражение отдельных групп зубов различной степенью флюороза. Если флюороз не лечить, пятнистость сохраняется пожизненно.

Принятая в нашей стране классификация флюороза зубов предусматривает, деление всех видов поражений на 4 степени:

• I степень — очень слабое поражение, отдельные мелкие меловые пятнышки, полоски на одну треть зубной поверхности резцов или на жевательных буграх первых больших коренных зубов;
• II степень — слабое поражение, меловые отдельные или множественные пятнышки, полосы, охватывающие половину коронки. Часто пятно имеет светло-желтый цвет. При I и II степени флюороза снижение функциональных свойств зубов (стираемость, кариес и т. д.) отсутствует;
• III степень — умеренные поражения. Пятна занимают более половины коронки, наблюдается пигментация интенсивного коричневого цвета. Зубы мело-видно изменены, имеют неживой вид и шероховатую поверхность, более хрупки и больше стираются;
• IV степень — сильное поражение. Все предыдущие явления сочетаются с эрозией эмали.

Для достижения эстетического результата при начальных формах флюороза применяется отбеливание зубов (I — II степени заболевания). При сильных поражениях зубов применяется пломбирование зубов, эстетическая реставрация, протезирование зубов — установка виниров, коронок на зубы.