Почему щелкает сустав в челюсти? Лечение.
Щелканье челюстью может быть симптомом нескольких заболеваний, которые влияют на суставы челюсти, или височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС). Эти состояния, называемые височно-нижнечелюстными расстройствами, могут быть вызваны проблемами с суставом или мышцами вокруг него. Иногда щелканье челюстью проходит само по себе, без лечения. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В этой статье обсуждается почему щелкает сустав в челюсти — как ощущается этот симптом, другие симптомы, которые часто возникают при нем, а также диагностика и лечение состояний, которые могут этот симптом вызвать.
Щелкает сустав в челюсти: симптомы
Основной симптом заболевания — ощущение щелчка в области ВНЧС, когда вы открываете или закрываете рот. Эти суставы располагаются чуть ниже кончиков скул, перед ушами.
Другие симптомы заболевания могут включать в себя:
- боль в челюсти или мышцах вокруг ВНЧС;
- боль, распространяющаяся на шею или лицо;
- снижение способности открывать или закрывать челюсть;
- изменение прикуса (как соединяются верхние и нижние зубы);
- тиннитус (звон в ушах);
- потеря слуха;
- головокружение;
- блокировка челюсти (застревание в одном положении);
- ощущение скрежета в челюсти.
Щелкает сустав в челюсти: причины
Выделяют три основные группы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Состояния в каждой из этих групп могут вызывать щелканье челюстью, а именно:
— заболевания суставов: дегенеративное заболевание суставов (артрит), заболевания дисков (смещение хрящей между костями в суставе) и боли в суставах;
— расстройства, влияющие на жевательные мышцы. Сюда входят усиление боли в определенных мышцах при надавливании и распространение ее от источника (отраженная боль);
— головные боли, возникающие при ВНЧС.
Остеоартрит челюсти
Остеоартрит (ОА) челюсти возникает с течением времени. При этом состоянии суставы челюсти подвергаются дегенеративным изменениям — разрушению костей, хрящей, связок (соединяющих кость с костью), мышц и оболочки сустава.
ОА челюсти может быть вызван следующими причинами:
- травма сустава;
- длительное воспаление;
- повторяющееся давление через челюстные суставы;
- несовпадение положения верхних и нижних зубов.
Остеоартрит обычно поражает челюстной сустав с одной стороны.
Ревматоидный артрит
Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставов по всему телу, включая челюсть. В отличие от ОА, ревматоидный артрит обычно поражает оба челюстных сустава одновременно. Щелканье является частым симптомом РА в челюсти. Примерно от 20% до 40% людей с ревматоидным артритом страдают от поражения ВНЧС.
Заболевания диска
Кость верхней челюсти и череп образуют височно-нижнечелюстные суставы. Между костями находится кусок хряща, называемый диском. Щелканье челюстями происходит у большинства людей в связи с заболеваниями дисков.
Заболевания диска вызваны его смещением или структурными изменениями (обычно из-за дегенерации или разрушения с течением времени).
Мышечные заболевания
Щелканье челюстью может происходить из-за нарушений, поражающих мышцы, используемые для жевания. К ним относятся:
- орофациальные миофункциональные расстройства (аномальные движения лица и рта);
- дискинезия полости рта (непроизвольные движения рта, возникающие при определенных неврологических заболеваниях);
- бруксизм (скрежетание или сжимание зубов);
- функциональные двигательные расстройства.
Щелкает сустав в челюсти: лечение
Лечение щелчка челюстью зависит от основной причины. Иногда проблемы височно-нижнечелюстного сустава решаются самостоятельно, без лечения. Заболевания челюсти, вызывающие щелканье, часто носят временный характер и их можно лечить домашними средствами, такими как:
- соблюдение диеты из мягкой пищи;
- использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- горячие или холодные компрессы;
- выполнение щадящих упражнений;
- избегайте провоцирующих действий (сжимание челюстей, жевание жвачки и твердых продуктов, кусание ногтей).
Лечением дисфункции ВНЧС занимается стоматолог-гнатолог, он оценит вашу челюсть и назначит конкретные упражнения в зависимости от основной проблемы. Физиотерапия часто используется для лечения расстройств, связанных с щелчком челюстью. Такие методы, как ультразвук или электрическая стимуляция (ТЕНС) способны уменьшить боль и воспаление. В более сложных случаях используют специальную каппу — ортотик.
В процесс гнатологического лечения могут входить следующие этапы:
- изготовление стоматологических приспособлений (например, каппы — ортотик);
- лекарства, отпускаемые по рецепту;
- стоматологические процедуры по выравниванию зубов (брекеты);
- протезирование зубов для создания правильного прикуса;
- инъекции стероидных препаратов или ботокса;
- операция по устранению повреждений височно-нижнечелюстного сустава;
- замена части или всего челюстного сустава.
К специалистам, которые занимаются диагностикой и лечением боли в суставах, относятся: стоматологи, ортодонты, хирурги-стоматологи, специалисты по челюстно-лицевой/орофациальной боли, а также физиотерапевты.
Щелкает сустав в челюсти: диагностика
Щелчок челюстью можно почувствовать, положив пальцы на суставы челюсти во время движения. В некоторых случаях его слышно.
ВНЧС диагностируются при физическом осмотре — обычно стоматологом-гнатологом или физиотерапевтом. Визуализация, такая как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ), а также специальное исследование аксиография помогают предоставить изображения костей и мягких тканей и запись движения челюстей — для оценки повреждений этих структур.
Когда следует обратиться к специалисту?
Если у вас нет боли в области височно-нижнечелюстного сустава или щелчков челюстью, скорее всего, лечение вам не требуется. Если же вы испытываете боль, вам трудно двигать челюстью или она фиксируется в одном положении, есть щелчки или хруст во время жевания пищи — запишитесь на консультацию к стоматологу-гнатологу.
